Ваш ревматолог

Болезнь Шегрена (синдром Шегрена), или сухой синдром

Болезнь Шегрена - это системное аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает слюнные и слезные железы. Если ее признаки возникают при других ревматических заболеваниях, то она называется синдромом Шегрена.

 


Причины и развитие болезни Шегрена


Как и при любом аутоиммунном заболевании по неизвестным причинам вырабатываются клетки, атакующие здоровые ткани, при болезни Шегрена -сэто ткани слизистой оболочки секретирующих желез. Чаще всего, в начале заболевания поражаются слезные и слюнные железы, что проявляется снижением продукции слезной и слюнной жидкостей. Болезнь Шегрена встречается у людей, старше 40 лет,  чаще у женщин. Характерно медленное прогрессирование болезни, с постепенным вовлечением слизистых оболочек других органов(кишечника, влагалища).


Симптомы болезни Шегрена


Основной жалобой при болезни Шегрена является  сухость  глаз и рта. Это проявляется в отсутствии или малом количестве слез, жжением в глазах, их покраснением и чувством песка. При поражении слюнных желез из-за малого количества слюны и ее нарушенных свойствах может возникать ощущение ваты во рту, а также трудности при разговоре и глотании твердой пищи, которую приходится запивать водой. Часто развивается кариес, особенно на шейках зубов, который приводит к их разрушению. Могут быть боли в суставах, их припухание и скованность, напоминающие ревматоидный артрит. Типичным признаком болезни Шегрена является припухание слюнных желез, расположенных под нижней челюстью (подчелюстные) и перед ушной раковиной (околоушные).

 

Припухание околоушных и подчелюстных слюнных желез при болезни Шегрена

 

Также при болезни Шегрена встречаются:

  • сухость кожи
  • сухость влагалища
  • постоянный сухой кашель
  • повышенная утомляемость


Рекомендации по образу жизни и питанию при болезни Шегрена


Для уменьшения сухости рта желателен прием большого количества жидкости, особенно воды. Можно использовать несладкую жвачку, или сок лимона, чтобы стимулировать выработку слюнной жидкости. Рекомендуют ограничить употребление конфет, леденцов и пр, особенно между приемами пищи., чтобы сохранить зубы от кариеса. Пристальное внимание надо уделять гигиене полости рта. Необходимо чистить зубы и использовать зубные нити после каждого приема пищи, использовать фторированные и антимикробные полоскатели для рта, а также регулярно посещать  стоматолога (как минимум 1 раз в полгода).
При сухости кожи надо избегать горячей воды и жесткого полотенца, не тереть ее после душа и использовать увлажняющие средства, а  при домашней работе- резиновые перчатки. При сухости влагалища понадобятся специальные смазки и лубриканы.


Лечение болезни Шегрена


Лечение направлено на уменьшение симптомов болезни Шегрена и включает средства для увлажнения слизистых глаз (искусственная слеза). Другие  препараты способствуют замедлению  развития заболевания. К ним относятся противомалярийные (плаквенил), цитостатические и гормональные средства (преднизолон), которые обычно назначают в невысоких дозах. При болях в суставах рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофен. При синдроме Шегрена лечение направлено на подавление активности основного заболевания.


Как подготовиться к консультации ревматолога при подозрении на болезнь Шегрена


Перед консультацией ревматолога можно сделать следующие обследования:

-клинический анализ крови, включая тромбоциты и СОЭ
-биохимический анализ крови (включая показатели печеночного обмена, функции почек и содержание глюкозы)
-анализ крови на показатель уровня воспаления  (CРБ) и ревматоидный фактор (РФ)
-общий анализ мочи,
-рентгеновский снимок грудной клетки и пораженных суставов, если  это кисти и стопы, то понадобится снимки  в  прямой проекции.

Частые вопросы при болезни Шегрена

Вопрос: У меня сильное чувство сухости во рту и глазах. Слез почти нет, глаза горят, есть ощущение песка. Постоянная жажда, приходится ходить с бутылкой воды, твердую пищу проглотить не могу. Подозревали сахарный диабет, но глюкоза нормальная. Последнее время распухли щеки возле ушей, лицо стало округлым. Нужна ли консультация ревматолога?Какие обследования будут нужны?

Ответ

Консультация нужна. Это классические признаки синдрома или болезни Шегрена. Для подтверждения диагноза понадобятся клинический и биохимический анализы крови, осмотр окулиста и проба Ширмера, осмотр стоматолога и сиалография. Также понадобится биопсия слюнной железы.

 

© 2012-2014 Ваш ревматолог. Техническое решение сайта и ценные советы по его улучшению: Sharkov. Замысел и тексты: Супоницкая Е.В Сайт служит образовательным целям. Копирование возможно только с разрешения автора: ask@suponitskaya.ru

Top Desktop version

Our website is protected by DMC Firewall!